Klik hier om te zien bij welke patiënten endocarditis profylaxe geïndiceerd is.

 

I Ingrepen in de mondholte waarbij profylaxe is geïndiceerd:

• Alle tandheelkundige/mondhygiënische behandelingen waarbij het tandvlees wordt gemanipuleerd 
• Alle wortelkanaalbehandelingen waarbij met het instrumentarium door het foramen apicale wordt gegaan
• Alle extracties of verwijdering van wortelresten
• Alle operatieve ingrepen in de mond
  • Kaakchirurgische ingrepen, inclusief abcesincisie
  • Parodontale chirurgie
  • Operatieve ingrepen ten behoeve van implantaten, inclusief botankers ten behoeve van orthodontische behandelingen

Endocarditis-profylaxe is NIET geïndiceerd bij:

• Het geven van locaal anesthesie
• Het nemen van intra-orale röntgenfoto’s (tandfilms, occlusale opnames)
• Het aanbrengen, aanpassen of verwijderen van orthodontische apparatuur (plaatapparatuur en vaste apparatuur)
• Natuurlijke uitval van (melk)gebitselementen
• Optreden van bloeding van lippen of orale mucosa door een trauma
  
   

II Ingrepen in de bovenste luchtwegen waarbij profylaxe is geïndiceerd

• Tonsillectomie en adenoidectomie
• Sinusdrainage

Endocarditis-profylaxe is NIET geïndiceerd bij ingrepen zoals:

• Intubatie
• Bronchoscopie met of zonder biopt
• Pleurapunctie
  
   

Medicatie bij I en II:

Per os:

Volwassenen: amoxicilline 2000 mg per os bij voorkeur in dispersvorm, 30-60 minuten voor de ingreep.

Kinderen: amoxicilline-suspensie 50 mg/kg per os, maximaal 2000 mg, 30-60 minuten voor de ingreep.

I.v.:

Volwassenen: amoxicilline 2000 mg iv, 30-60 minuten voor de ingreep. 

Kinderen: amoxicilline, 50 mg/kg iv, maximaal 2000 mg, 30-60 minuten voor de ingreep.

Bij overgevoeligheid voor penicilline of behandeling met penicilline in de 7 dagen voor de ingreep:

Volwassenen: clindamycine 600 mg per os, 30-60 minuten voor de ingreep, of: clindamycine 600 mg iv, 30-60 minuten voor de ingreep.

Kinderen: clindamycine 20 mg/kg per os of iv, maximaal 600 mg, 30-60 minuten voor de ingreep.

Beoordeel gerapporteerde penicilline allergie aan de hand van de anamnese.