Overslaan en naar de inhoud gaan

Diabetische voet

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Niet geïnfecteerd ulcus

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Opmerking:

Geen antibiotica.

≥ 18 jaar

Indicaties: Oppervlakkig ulcus met infectie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

flucloxacilline po 500mg 4dd 10 tot 14 dagen

≥ 18 jaar

Indicaties: Diep ulcus met flegmone

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

flucloxacilline po 1000mg 4dd 10 tot 14 dagen

+

ciprofloxacine po 750mg 2dd 10 tot 14 dagen

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 4dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Ernstige systemische verschijnselen

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

flucloxacilline iv oplaaddosis 1000mg, 6000mg continue per 24 uur 6 weken

+

ceftazidim iv 2000mg 3dd 6 weken

Opmerking:

Tenminste 14 dagen intraveneus, daarna evt over op
orale therapie.

≥ 18 jaar

Indicaties: Betalactam allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

clindamycine 600mg 3dd 10 tot 14 dagen

Opmerking:

Vervang Flucloxacilline door Clindamycine
per os of i.v. in bovenstaande adviezen. 

Algemene opmerkingen

Gebruik de IDSA/IWGDF classificatie om de ernst te bepalen. 

Kweekafname bij osteomyelitis

• 1e keus: percutaan botbiopt.

• 2e keus: biopt van de bodem van het ulcus.

• 3e keus: diepe kweek met behulp van een wattenstok uit de ulcusbodem.

Behandelduur

  • mild: 1-2 weken 
  • bij osteomyelitis zonder chirurgie: 6 weken 
  • indien het geïnfecteerde bot is verwijderd: 2 weken. 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-499479.1
Bijgewerkt: 08/18/2020 - 14:59
Status: Published