Overslaan en naar de inhoud gaan

sepsis - onbekende verwekker*

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: geen verhoogd risico ESBL

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Opmerking:

Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 2dd

Opmerking:

Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus; hoge verdenking S.aureus

≥ 18 jaar

Indicaties: hoog risico ESBL

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

meropenem iv 1000mg 3dd

Opmerking:

kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd

Opmerking:

kolonisatie/infectie met ciprofloxacine-gevoelige ESBL <1 jaar

Prioriteit:
2e keus alternatief
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Opmerking:

Gentamicine: éénmalig doseren. Doseren obv ideaal lichaamsgewicht bij BMI>27 kg/m2.

≥ 18 jaar

Indicaties: verhoogd risico ESBL

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Opmerking:

criteria: zie opmerkingen

Gentamicine: éénmalig doseren. Doseren obv ideaal lichaamsgewicht bij BMI>27 kg/m2.

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

meropenem iv 1000mg 3dd

Opmerking:

criteria: zie opmerkingen. Bij nierinsufficiëntie 1e keus

Algemene opmerkingen

Verhoogd risico ESBL: bij hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland

Dekking Ps.aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501430.1
Bijgewerkt: 03/29/2023 - 18:08
Status: Published