Overslaan en naar de inhoud gaan

Peritonitis - Peritoneaal dialyse gerelateerde infecties (CAPD/APD)

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: bij onbekende verwekker

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline intraperitoneaal 1000mg 1dd

+

ceftazidim intraperitoneaal 1000mg 1dd

Opmerking:

In 2L (=1 zak) PD-vloeistof in de lange wissel. 
(= zak met langste verblijftijd intraperitoneaal)

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij ernstige penicilline allergie, Bij cefalosporine allergie, bij onbekende verwekker

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

vancomycine intraperitoneaal 2000mg

+

gentamicine intraperitoneaal 40mg 1dd

Opmerking:

In 2L (=1 zak) PD-vloeistof in de lange wissel. 
(= zak met langste verblijftijd intraperitoneaal)

Vancomycine: elke 5-7 dagen herhalen.

Vancomycine en gentamicine spiegels op dag 3. 

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij Coagulase Negatieve Stafylokok, (CNS), enterokokken

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

vancomycine intraperitoneaal 2000mg

Opmerking:

In 2L (=1 zak) PD-vloeistof in de lange wissel. 
(= zak met langste verblijftijd intraperitoneaal)

Elke 5-7 dagen herhalen. 
Spiegelbepaling op dag 3. 

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

amoxicilline intraperitoneaal 150mg

Opmerking:

Bij bewezen gevoeligheid. 

150 mg/L PD-vloeistof, bij elke wissel.

Algemene opmerkingen

Behandeling altijd in overleg met internist-nefroloog. 

Overweeg katheter verwijderen/verwisselen in het geval van Staphylococcus aureus, Pseudomonas species, fungale peritonitis of recidief peritonitis. 

Overweeg toevoegen van rifampicine 1 dd 600 mg per os gedurende 1 week na katheterwissel ter voorkoming van biofilmvorming bij Staphylococcus aureus peritonitis. 

Behandelduur:

De behandelduur is afhankelijk van de verwekker, zie NFN richtlijn blz 21 en 24. 

Profylaxe bij langdurig (>1 week) antibiotica gebruik

Start laagdrempelig nystatine 100.000 IE/ml 4 dd 5 ml per os, voor de duur van de antibiotische behandeling. 

Bij huidpoort- en tunnelinfecties:

zie link

 

NB: vanwege logistieke beperkingen op Bonaire t.a.v. dalspiegelbepaling en duur van kweekresultaten, is empirisch niet gekozen voor het gebruik van vancomycine en aminoglycosiden.

Bronnen

TDM Alert
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-499510.3
Bijgewerkt: 08/14/2020 - 22:06
Status: Published