Skip to main content

Peritonitis - Peritoneaal dialyse gerelateerde infecties (CAPD/APD)

Advices

≥ 18 years

Indications: bij onbekende verwekker

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

cefazoline intraperitoneally 1000mg 1dd

+

ceftazidim intraperitoneally 1000mg 1dd

Remarks:

In 2L (=1 zak) PD-vloeistof in de lange wissel. 
(= zak met langste verblijftijd intraperitoneaal)

≥ 18 years

Indications: Bij ernstige penicilline allergie, Bij cefalosporine allergie, bij onbekende verwekker

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

vancomycine intraperitoneally 2000mg

+

gentamicine intraperitoneally 40mg 1dd

Remarks:

In 2L (=1 zak) PD-vloeistof in de lange wissel. 
(= zak met langste verblijftijd intraperitoneaal)

Vancomycine: elke 5-7 dagen herhalen.

Vancomycine en gentamicine spiegels op dag 3. 

≥ 18 years

Indications: Bij Coagulase Negatieve Stafylokok, (CNS), enterokokken

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

vancomycine intraperitoneally 2000mg

Remarks:

In 2L (=1 zak) PD-vloeistof in de lange wissel. 
(= zak met langste verblijftijd intraperitoneaal)

Elke 5-7 dagen herhalen. 
Spiegelbepaling op dag 3. 

Priority:
2nd choice
Medication:

amoxicilline intraperitoneally 150mg

Remarks:

Bij bewezen gevoeligheid. 

150 mg/L PD-vloeistof, bij elke wissel.

General comments

Behandeling altijd in overleg met internist-nefroloog. 

Overweeg katheter verwijderen/verwisselen in het geval van Staphylococcus aureus, Pseudomonas species, fungale peritonitis of recidief peritonitis. 

Overweeg toevoegen van rifampicine 1 dd 600 mg per os gedurende 1 week na katheterwissel ter voorkoming van biofilmvorming bij Staphylococcus aureus peritonitis. 

Behandelduur:

De behandelduur is afhankelijk van de verwekker, zie NFN richtlijn blz 21 en 24. 

Profylaxe bij langdurig (>1 week) antibiotica gebruik

Start laagdrempelig nystatine 100.000 IE/ml 4 dd 5 ml per os, voor de duur van de antibiotische behandeling. 

Bij huidpoort- en tunnelinfecties:

zie link

 

NB: vanwege logistieke beperkingen op Bonaire t.a.v. dalspiegelbepaling en duur van kweekresultaten, is empirisch niet gekozen voor het gebruik van vancomycine en aminoglycosiden.

Sources

TDM Alert
Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-499510.3
Updated: 08/14/2020 - 22:06
Status: Published