Aspergillose - invasief, bekende azol-gevoeligheid
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: voriconazol iv 4mg/kg 2dd |
Remarks:
azol gevoelig |
Priority: 1st choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
azol resistent |
Priority: 1st choice alternative |
Medication: voriconazol po 200mg 2dd |
Remarks:
azol gevoelig |
Priority: 2nd choice |
Medication: isavuconazol iv 200mg 1dd |
Remarks:
azol gevoelig |
Priority: 2nd choice alternative |
Medication: isavuconazol po 200mg 1dd |
Remarks:
azol gevoelig |
Priority: 3rd choice |
Medication: posaconazol iv 300mg 1dd |
Remarks:
azol gevoelig |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-499051.1
Updated: 07/07/2020 - 14:03
Status: Published
General comments
Voriconazol opladen: iv 6 mg/kg 2dd gedurende 1 dag; oraal 2dd 400 mg gedurende 1 dag.
Voriconazol doseren op geleide van spiegels.
Isavuconazol opladen: iv en oraal 200 mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door 200 mg 1dd.
Dosering posaconazol hangt af van formulering:
Therapeutisch:
iv: eerste dag 2dd 300 mg, daarna 300 mg 1dd
po: Bij voorkeur tabletten: eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie: 400 mg 2dd po (met voedsel) of 200 mg 4 dd (zonder voedsel).
Profylaxe:
Bij voorkeur tabletten, eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie 200 mg 3 dd po
Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.
Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.