Overslaan en naar de inhoud gaan

Aspergillose - invasief, bekende azol-gevoeligheid

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

Opmerking:

azol gevoelig

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

Opmerking:

azol resistent

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

voriconazol po 200mg 2dd

Opmerking:

azol gevoelig

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

isavuconazol iv 200mg 1dd

Opmerking:

azol gevoelig

Prioriteit:
2e keus alternatief
Medicatie:

isavuconazol po 200mg 1dd

Opmerking:

azol gevoelig

Prioriteit:
3e keus
Medicatie:

posaconazol iv 300mg 1dd

Opmerking:

azol gevoelig

Algemene opmerkingen

Voriconazol opladen: iv 6 mg/kg 2dd gedurende 1 dag; oraal 2dd 400 mg gedurende 1 dag.

Voriconazol doseren op geleide van spiegels.

 

Isavuconazol opladen: iv en oraal 200 mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door 200 mg 1dd.

 

Dosering posaconazol hangt af van formulering:

Therapeutisch:

iv: eerste dag 2dd 300 mg, daarna 300 mg 1dd

po: Bij voorkeur tabletten: eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie: 400 mg 2dd po (met voedsel) of 200 mg 4 dd (zonder voedsel).

Profylaxe:

Bij voorkeur tabletten, eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie 200 mg 3 dd po

 

Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.

Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-499051.1
Bijgewerkt: 07/07/2020 - 14:03
Status: Published