Skip to main content

Sepsis bij neutropenie, febriele neutropenie - aanwezigheid van inventarisatiekweken of gebruik van profylaxe

Advices

≥ 18 years

Indications: Geen cefalosporine resistente gramnegatieve bacteriën in inventarisatiekweken.

Priority Medication Remarks
Medication:

ceftazidim iv 2000mg 3dd

Remarks:

Febriele neutropenie, hemodynamisch stabiel

Bij hoge verdenking op een centraal veneuze catheter-geassocieerde infectie: voeg toe vancomycine iv.

Stop antibacteriële profylaxe, m.u.v. PCP-profylaxe

Medication:

ceftazidim iv 2000mg 3dd

+

vancomycine iv

Remarks:

Sepsis bij neutropenie, hemodynamisch instabiel (IC)

Opmerking: bij patiënt zonder centraal veneuze lijn: vervang vancomycine door amoxicilline-clavulaarzuur iv 1200 mg 4dd

Dosering vancomycine

Overweeg bij IC-opname toevoegen anidulafungin iv 1e dag oplaaddosis 200mg, vanaf 2e dag 100mg 1dd

Stop antibacteriele profylaxe, m.u.v. PCP-profylaxe

≥ 18 years

Indications: Bij cefalosporine resistente gramnegatieve bacteriën in inventarisatiekweken.

Priority Medication Remarks
Medication:

meropenem iv 1000mg 3dd

Remarks:

Bij febriele neutropenie, hemodynamisch stabiel

Bij hoge verdenking op een centraal veneuze catheter-geassocieerde infectie: voeg toe vancomycine iv.

Stop antibacteriele profylaxe, m.u.v. PCP-profylaxe

Medication:

meropenem iv 1000mg 3dd

Remarks:

Sepsis bij neutropenie, hemodynamisch instabiel (IC)

Opmerking: bij aanwezigheid centraal veneuze lijn: voeg toe vancomycine iv.

Overweeg bij IC-opname toevoegen anidulafungin iv 1e dag oplaaddosis 200mg, vanaf 2e dag 100mg 1dd

Stop antibacteriele profylaxe, m.u.v. PCP-profylaxe

General comments

Zo mogelijk antibiotische therapie versmallen op basis van kweek.

Behandelduur: afhankelijk van focus en verwekker. De antibiotische therapie staken bij patiënten zonder focus en met negatieve bloedkweken na 48 uur incubatie van de bloedkweken.

Bèta-lactam en vancomycine: indien mogelijk continu doseren, voorafgegaan door oplaaddosering.

Bij vancomycine is spiegelcontrole noodzakelijk.

Sources

TDM Alert
Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-499316.1
Updated: 07/07/2020 - 14:32
Status: Published