Indien er geen risicofactoren voor gecompliceerd beloop of bewezen ongecompliceerd beloop kan de dosering iom arts-microbioloog en/of internist infectioloog verlaagd worden dosering naar flucloxacilline 6g continu per 24 uur minimaal 14 dagen.

Risicofactoren zijn:

• Community acquired (bloedkweek positief < 48 uur na opname)
• Adequate antibiotica pas 48 uur na positieve bloedkweek gestart
• Kunstmateriaal in situ (gewrichtsprothese, ICD, EVAR)
• Intravasculaire catheter die niet verwijderd wordt
• Aanwijzing endocarditis (nieuwe souffle, stigmata)
• Klinische aanwijzing voor strooihaarden
• Onder adequate antibiotica, bloedkweek na > 48 uur nog positief
• Koorts 72 uur na start adequate antibiotica zonder ander focus

Behandelduur 14 dagen bij ongecompliceerde S. aureus bacteriëmie, bij gecompliceerde S. auereus bacteriëmie behandelduur 4-6 weken.

Alternatief voor flucloxacilline iv bij hemodialyse patiënten: cefazoline iv 2g na dialyse (dus 3 keer 2 gram per week). Let op: deze therapie is alleen adequaat bij hemodialyse patiënten!  Achtergrondinformatie: cefazoline iv 2g na dialyse leidt tot continu adequate spiegels en daarom kan dit als alternatief voor flucloxacilline gegeven worden aan hemodialyse patiënten.

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html