Overslaan en naar de inhoud gaan

Peritonitis (niet CAPD)

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Primaire peritonitis, spontane bacteriële peritonitis

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 5 tot 7 dagen

≥ 18 jaar

Indicaties: Secundaire peritonitis, bij naaldlekkage, perforatie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

metronidazol iv 500mg 3dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

gentamicine iv 5mg/kg 1dd 1 tot 3 dagen

Opmerking:

Toevoegen aan 1e keus beleid
indien patiënt sepsis ontwikkelt.  

≥ 18 jaar

Indicaties: Secundaire peritonitis, Candida

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

fluconazol po oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

fluconazol iv oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd

Opmerking:

Als orale toediening niet mogelijk is. 

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd

Opmerking:

Houd rekening met levertjd. 

Prioriteit:
3e keus
Medicatie:

caspofungine iv 70mg 1dd

Opmerking:

Houd rekening met levertijd.
Bij gewicht onder 80 kg, 1e gift 70 mg, 
daarna 1dd 50 mg. 

Algemene opmerkingen

Secundaire peritonitis: Duur afhankelijk van kliniek. Er zijn aanwijzingen dat 4 dagen antibiotische behandeling na het bereiken van source control voldoende is.

In Nederland is een echinocandine (anidulafungin of caspofungin) eerste keus behandeling voor Candida peritonitis. Vanwege de levertijd op Bonaire is gekozen voor bovenstaand beleid. 

Behandelduur Candida peritonitis: 2 tot 4 weken, eventueel langer bij ongedraineerde abcessen of betrokkenheid van vaten. 

 

Voor CAPD peritonitis zie link

 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-499284.3
Bijgewerkt: 04/26/2023 - 16:05
Status: Published